淋巴瘤患者HBV感染率高于其他恶性肿瘤(肝癌除外)及普通人群,这类患者在接收化疗药物后易出现HBV再激活[3]。HBV再激活是指HBs Ag阳性/抗-HBc阳性,或HBs Ag阴性/抗-HBc阳性患者接收免疫抑制治疗或化学治疗时,HBV-DNA较基线升高≧2 Ig IU/ml,或基线HBV-DNA阴性者转为阳性,或HBs Ag由阴性转为阳性[5]。
NHL有远处扩散和结外侵犯倾向,其治疗策略以化疗为主,且以CHOP方案为标准治疗方案。CHOP方案中含有蒽环类和糖皮质激素类药物,前者可刺激Hep G2.2.15细胞进一步分泌HBV-DNA;后者作用于HBV-DNA促进乙型肝炎病毒再次感染并溶解淋巴细胞,降低正常B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能[3]。此外,利妥昔单抗的使用也可能增加带有HBc Ab阳性的NHL患者发生HBV再激活的风险[18]。