2、醛糖还原酶抑制剂。虽然很多针对pDPN发病机制的药物在三期临床都宣告失败,醛糖还原酶抑制剂还是表现不俗,主要药理机制是阻断多元醇通路。目前研发的药物有托瑞司他、唑泊司他、折那司他、雷尼司他、依帕司他等。其中依帕司他是国内唯一批准上市的药物,在国内主要用于糖尿病慢性并发症。大量研究证明,依帕司他单独应用或联合其他常用辅助治疗手段(如B族维生素、血管扩张药、中医疗法等)对糖尿病周围神经病患者的症状、神经电生理、血清炎性指标等均有比较明显的改善[9, 10]。但缺乏高质量的与临床症状体征密切相关的评价指标,如DPN评分系统、神经超声、定量感觉检查、角膜共聚焦显微镜等[11]。