1.2.2.3实施叙事护理
(1)入院时,与患者面对面交流,每次的交流时间控制在30-45min,连续2-3天。关注阶段:叙事医学认为临床的核心在于关注病人。从办理入院开始,就要关注患者的行为、语言、情感,有效的倾听患者的故事,通过对患者的既往病史以及家庭背景进行了解之后再将问题进行外化。引导患者将问题和人分开,在与患者之间的治疗性关联的基础上,增强信任度,建立信任关系。例如“如果把您的感受取个名字的话,您愿意称它为什么?”;“它是如何干扰/掌控/支配/影响您的?”该阶段以倾听为主,后续叙事护理的突破口和线索就蕴藏在患者的叙述当中。
(2)住院期间以每周两次的频率,持续进行实施叙事护理干预。共情阶段:理解病人的感受和想法,不以自己的经验去评判、论断和解读患者,保持尊重、谦卑和好奇的态度,与患者构建一种平等的关系,共同面对问题,探索患者故事的来龙去脉。当我们与患者共情的时候,是在情感和思想上与患者之间的融合和交流,思考患者焦虑情绪的来源,在患者叙述过程中,关注社会文化背景,找寻故事中的闪光点。