以丙泊酚为主的无插管全身麻醉方法因其气道保护反射降低或消失，尤其小探头超声检查时需向检查部位注入无气泡水作为超声介质时，更容易发生反流与误吸，必要时选择气管插管全身麻醉。清醒镇静术是以镇静镇痛为主的麻醉方式，患者可唤醒配合检查，发生返流时可刺激气道保护反射不致发生误吸。目前临床上常用的镇静镇痛药物主要有咪达唑仑、舒芬太尼、右美托咪定等，持续泵入阿片类镇痛药物，容易引起呼吸遗忘；持续静脉泵入右美托咪定在满足检查条件时势必延长PACU时间，不宜用于门诊无痛胃镜检查；单独使用咪达唑仑无镇痛作用。利多卡因作为酰胺类局麻药及抗心律失常药广泛用于临床多年，此外，还有中枢神经抑制作用。早在1954年，DeClive-Lowe等就报道静脉应用利多卡因具有明显镇痛作用，之后越来越多的研究证实静脉应用利多卡因可降低腹部手术疼痛评分及术后镇痛需求，减少术后恶心呕吐，促进肠道恢复，随着日间手术广泛开展及ERAS理念的提出。