1.2 方法

术前10min嘱患者口服达克罗宁胶浆10ml。取左侧卧位开通右上肢静脉通路,输入复方氯化钠5ml/kg,连接双鼻导管吸氧(氧流量3-5L/min),给患者口中置入咬口圈。D组在麻醉前10min经静脉泵注右美托咪定1ug/kg,后将泵速调整为0.5ug/kg.h-1维持用药。C组以同样方法给予相同容积生理盐水。10min后,D组麻醉诱导,静脉泵注瑞芬太尼4ug/Kg.h-1,丙泊酚2mg/Kg.h-1,待患者睫毛反射消失,插入胃镜开始手术。C组麻醉,瑞芬太尼4ug/kg.h-1,丙泊酚4/Kg.h-1,待睫毛反射消失后插入胃镜开始手术。两组患者如果术中出现吞咽、咀嚼、体动、呛咳、呃逆等不良反应,随即静脉推注丙泊酚0.5mg/kg;若出现氧饱和度低于90%,则先托起患者下颌并增大氧流量,如仍无改善,则嘱术者退出胃镜，同时给予面罩加压给氧辅助呼吸,紧急情况下可行喉罩或气管插管,机械通气;如平均动脉压(MAP)下降超过基础值的30%或HR低于50次/min,则给予麻黄碱5mg或阿托品0.5mg。