LM起病隐匿,临床表现缺乏特异性，头痛是最常见的症状, 一旦病变恶化导致脑脊液循环障碍, 就会引发视力模糊、恶心呕吐、剧烈头痛等高颅压症状^[7]。本文中患者的首发症状亦为头痛、恶心呕吐,与文献报道一致。目前LM诊断主要基于神经系统症状、脑脊液细胞学检查(CSF)和影像学资料的综合评价，对于一般状况较差的患者，无创的头颅核磁在LM的诊断中显得尤为重要。研究表明94%的LM患者头颅增强MRI可为蛛网膜点线样强化、脑沟回内转移结节（皮质转移）、马尾神经种植结节等阳性表现^[8]。但头颅核磁有时难以与化脓性脑膜炎、自身免疫病等相鉴别，同时需结合临床症状体征及CSF检查。