排除空气后连接ECMO动脉管路端
更新日期:2021-09-03     浏览次数:269
核心提示:患者不间断的顽固性电风暴导致血流动力学紊乱,生命体征不稳定,反复多次电复律不能维持窦性心律,有ECMO治疗的指征,经家属知情并签署知情同意书,立

患者不间断的顽固性电风暴导致血流动力学紊乱,生命体征不稳定,反复多次电复律不能维持窦性心律,有ECMO治疗的指征,经家属知情并签署知情同意书,立即床旁行VA-ECMO治疗,流速2.9L/minACT控制在180s--200s左右,室速发作频率明显减少。VA-ECMO支持下患者自1029日起未再发作室颤及室速。1031日患者出现发热最高体温39℃,有创呼吸机需要较高参数才能维持血氧饱和度95%左右。完善床旁胸片示:两肺纹理增多,右肺下野见片状影,左肺下野见斑状影,右侧肋膈角变钝两肺感染(图6)。111日患者血氧饱和度不稳定逐渐下降,考虑自1029日起未再发作室性心律失常,故将VA- ECMO模式改为VV- ECMO模式改善血液氧合状态,ECMO管路右侧股静脉不变,穿刺右侧颈内静脉于右侧颈内静脉置入一16F的中心静脉导管(置入深度13cm),排除空气后连接ECMO动脉管路端,接通管路并运行ECMO血氧饱和度稳定维持在98%左右

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