2.1治疗方案分析

该患者突发右侧面部活动不能伴头晕，经检查，头颅CT显示“多发性腔梗”，门诊拟“面瘫、腔梗”收治入院。住院后采取对症治疗。以血栓通活血祛瘀、通脉活络；曲克芦丁、胞磷胆碱改善脑代谢；弥可保、维生素B12营养神经；参麦注射液益气养阴复脉；强的松（6-5-4-2间隔5天）激素冲击治疗；美国周围性面瘫治疗指南^[4]推荐口服激素治疗，可祛除局部炎症，修复面神经活性，减轻水肿程度。而激素应用中要注意配合钙、钾的补充及保护胃黏膜^[5]。此案例中，患者在应用激素的同时，以注射用艾司奥美拉唑钠保护胃粘膜；密钙息注射液改善骨质疏松，符合临床治疗需要。该患者临床表现符合“面瘫”典型特征。予以激素冲击疗法，停用容易反跳，故联合针灸康复科会诊，嘱该患者坚持理疗，并辅以B12大量应用，如此可慢慢缓解症状。临床证实^[6]，对急性期周围性面神经麻痹患者进行针刺疗法，可减轻其神经损伤，改善临床症状。