为明确患者肝功反弹原因，完善Fibrotouch：肝脏硬度 15.2kPa，脂肪衰减 298dB/m，行肝穿刺活检病理提示（图2）：中度肝细胞及毛细胆管性瘀胆，可见胆栓形成，中度肝细胞脂肪变性，夹杂气球样变性，散在点灶状坏死；肝窦内混合性炎细胞浸润，可见吞噬色素颗粒的Kupffer细胞；汇管区扩大，纤维组织增生，中等量混合性炎细胞浸润，易见嗜酸性粒细胞，小叶间胆管上皮空泡变、脱失可见，淋巴细胞攻击胆管现象可见，轻度界面炎。病理诊断：考虑原发性胆汁性胆管炎，Ⅰ期，并考虑重叠非酒精性脂肪性肝炎，重叠药物性肝损伤，综合病变程度相当于G2S1，中度肝内淤胆，中度肝细胞脂肪变性。