一、DKD与动脉粥样硬化:
目前人们认为糖尿病是AS发生的独立危险因素,可能从血脂异常、高血糖、晚期糖基化终产物产生、氧化应激和慢性炎症等机制诱导并加速其进展[2]。而DKD与AS的关系更为紧密:有研究发现在1型糖尿病中,有肾病患者冠状动脉斑块负荷高于无肾病患者[3];DKD患者发生亚临床AS的风险是其他原因肾病的两倍[4];对于进入终末期肾病血液透析的患者,DKD比非DKD的AS发生率更高[5];那么这是因为DKD额外地加速了AS,还是因为两者有共同的发病机理?目前没有明确的答案。但研究发现DKD与AS相似的单核-巨噬细胞改变、脂质沉积[6];脂质沉积在脉管系统和肾脏内诱导巨噬细胞和其他细胞活性氧的产生,氧化脂蛋白累积刺激炎症和纤维化细胞因子的产生,细胞凋亡增加,是AS与肾脏损害发病机制之一[1]。