1.2.2干预方法

膀胱内尿液潴留。干预方法为留置尿管3天观察患者每日相对稳定的出入量及排尿规律，制定间歇导尿时间及次数及入水计划，因神经重症患者大多需要管饲及肠内营养，营养制剂为水剂，需要计入每日入水量中，而脑损伤后导致的阵发性交感神经兴奋^[4]或肌张力高大量出汗，需相应地计入出量中，即大量出汗后体液丢失尿液少。同时密切观察患者是否恢复自行排尿功能。②不完全性尿潴留，即排尿后残余尿量〉100ml，下尿路无梗阻无插导尿管困难，根据残余尿量给予间歇导尿^[5]，因患者能部分排尿，无需特殊限定水分的摄入，排除腹泻及出汗，每日需确保尿量在2000-3000ml为宜。③失禁或自控排尿且残余尿量〈100ml^[6]，无膀胱高压的失禁患者，及时记录尿量，做好会阴部皮肤的清洁与并发症的预防，因神经损伤的患者排尿功能常不稳定，间断仍出现尿潴留，视入量仍需每2-4小时观察及评估排尿情况，必要时予膀胱B超仪进行膀胱内尿液的测定^[7]，予及时导尿，防止出现膀胱过度膨胀。