通过序贯法来探索阿芬太尼在瑞马唑仑镇静下用于日间人流手术的ED50,研究结果表明其抑制体动反应的ED50为12.41ug/kg(95%CI,8.77-15.82ug/kg),为临床实践提供了参考,具有重要临床指导价值。
近年来,日间手术量逐年攀升,人流手术作为预防先天畸形、家族遗传病,避孕失败需实施计划生育等情况而实施的手术[16]日益增长。随着舒适化医疗观念的普及,无痛、舒适、恢复时间短等诊疗优点促使大部分女性优先选择无痛静脉麻醉。阿芬太尼为芬太尼的衍生物,可有效抑制各种伤害性刺激,具有起效快、镇痛强、作用时间短、副作用少等优点[17],与芬太尼相比,阿芬太尼起效时间比芬太尼快4倍,作用时间为芬太尼的1/3,镇痛效价约为芬太尼的1/7[18] ,尤其适合短小手术[3]。在人流手术中,单独采用阿芬太尼麻醉时,镇静深度难以满足舒适化医疗的需求,联合丙泊酚麻醉时,容易增加呼吸抑制风险。