1.2诊断与鉴别诊断   临床诊断表明全体患者均可能具有较重的头颈肩和背关节周围严重疼痛的临床症状,甚则以晚夜睡时不宜卧床梦游,肩关节周围活动程度范围明显受限或在其他老年人中进行活动时疼痛明显加剧表现为主要临床特点。除急性期患者肩膀周围的炎性软组织外还可能会同时出现轻微炎性肿胀,所有的早期x光射线一般都没有特异性临床表现[4],对于部分早期临床表现症状特异的痛风患者,只需通过射线检测诸如血糖低沉、抗"0"、类风湿反应因子、血糖、血尿酸、x光射线片、颈椎CT或颈椎MRI等皆查就可以准确排除急性期脑风湿、类风湿性颈椎关节炎、糖尿病以及合并周围关节肌肉和颈部神经、颈椎病、骨折和结核、骨癌等。