采用PHILIPS iU 22彩色多普勒超声诊断仪,宽频线阵探头,频率4.0-8.0 MHz;凸阵探头,频率2.0-4.0 MHz。
充分暴露颈部,头略偏向检查者对侧约45°,常规超声检测椎动脉起始段、颈段,观察双侧椎动脉管腔内二维结构及管径,然后用彩色多普勒超声观察管腔内的血流情况,以脉冲多普勒测量并分别记录健侧、患侧病变前段、病变段及病变以远段的各项血流动力学参数,为了进一步明确诊断,所有怀疑为椎动脉夹层的患者。
我们将本次超声诊断椎动脉夹层的标准制定如下[3]:1、壁内血肿型夹层:多个节段的管壁增厚伴或不伴管腔狭窄,根据病程阶段的不同,增厚的管壁可以是低回声、等回声或高回声,累及的管壁可以是前壁、后壁或前后壁同时受累(包括交叉受累);2、双腔型夹层:病变段的椎动脉管腔增宽,内可见膜样回声,将椎动脉分成两个管腔,彩色多普勒超声显示两束相同(内膜有两个撕裂口)或不同(内膜只有1个撕裂口)方向的血流。