3 和法在乳腺癌治疗中的运用
为和法的形成演变及组方用药奠定了基础。至清代程钟龄明确提出和法为“八法”之一,由此确立了和法的重要地位,对后世医家产生了深远影响[8]。和法原为治疗伤寒邪入少阳而设。少阳属胆,位于半表半里,不宜发汗、吐下,唯宜和解。然胆附于肝,二者互为表里,相互影响,且肝胆疾病又常累及脾胃,导致肝脾不和。故以和法调和肝脾,即“和方之制,和其不和者也”。结合乳腺癌的主要病机是木郁乘土,发病主要责之于肝脾二脏,运用和法疏肝健脾理应为正道。
逍遥散是和法中治疗肝郁脾虚的代表方。全方深合《素问·藏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”、“脾欲缓,急食甘以缓之”、“肝欲散,急食辛以散之”之旨,以柴胡疏肝行气,解少阳怫郁,当归养血和血,且其味辛散,乃血中气药,白芍养血柔肝,归芍与柴胡同用,体用并调。“见肝之病,知肝传脾”,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,实土以御木侮,且使气血生化有源。方中再加入少许辛凉之薄荷,在疏散郁遏之气的同时可透达肝经郁热,烧生姜运脾和中,亦可辛散疏郁,甘草尚能调和药性。