肾间质多灶状淋巴细胞及单核细胞浸润伴纤维化
更新日期:2021-10-09     浏览次数:174
核心提示:1.IgA肾病:患者临床有蛋白尿、肾小球源性血尿,血肌酐升高,肾活检免疫荧光以IgA、C3沉积为主,光镜组织32个肾小球中,10个球性硬化,肾小球系膜细胞

1.IgA肾病:患者临床有蛋白尿、肾小球源性血尿,血肌酐升高,肾活检免疫荧光以IgA、C3沉积为主,光镜组织32个肾小球中,10个球性硬化,肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生,局灶节段中度加重,系膜区嗜复红蛋白沉积,符合典型IgA肾炎临床、病理特征[3],因此,IgA肾病是肾小球病变的重要原因之一IgA肾病也常合并肾血管病变[4],患者重度缺血性肾损伤是否与IgA肾病相关?在牛津分型多中心队列研究265例样本中,合并肾血管病变的IgA肾病患者血压更高、肾功能更差,与蛋白尿水平无关,在校正临床和病理指标后发现小动脉损伤的严重程度并不是肾脏预后的独立危险因素[5]IgA肾病大多在引起继发性高血压时才出现较严重的肾小动脉硬化症,导致肾小球缺血性硬化[4]。该患者血压正常,其重度缺血性肾损伤与IgA肾病关系不大,需要进一步寻找发生重度缺血性肾损伤的原因。

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