1.1 手术方法

腹腔镜组：采用气管插管静脉全麻，留置尿管，取头低脚高位，采用三孔法手术，脐下长约1cm切口，切开皮肤、皮下及腹肌前鞘，分开腹直肌达后鞘，手指顿性分离腹膜前间隙，先于脐下缘与耻骨结节连线中上1/3 处手指指引下刺入一5mm穿刺套管，脐下切口再置入10mmTrocar，巾钳钳夹固定，注入CO2气压10～12mmHg（1mmHg=0.133kPa），导入30°腹腔镜，继续分离腹膜前间隙，显露耻骨联合、Cooper韧带、髂耻束、腹壁下血管，再于脐下缘与耻骨结节连线中下1/3处刺入另一5mm Trocar，找到疝囊，切开疝环口及疝囊，将疝内容物回纳腹腔，如疝内容物无坏死，将疝囊与精索分开，拉出或横断疝囊，游离腹膜前间隙，使用巴德3D-MAX补片（10cm×15cm 为主），从10mmTrocar置入，平铺于腹股沟区，完全覆盖内环口、直疝三角、股环，部分用疝修补固定钉钉合补片于耻骨结节防止补片移位，直视下观察补片平整，消除气腹，缝合切口。如疝内容物坏死，中转开腹，常规处理。