2  柴苓汤方证辨析

柴苓汤系小柴胡汤、五苓散合方而来，两方皆出自于张仲景《伤寒杂病论》。五苓散方其功在通阳化气，利水渗湿，方药主治膀胱气化不利之蓄水证。方中泽泻为君，甘淡性寒，利水渗湿；臣以茯苓、猪苓，以其淡渗，助泽泻水以下行；少佐桂枝温阳化气助行水，白术健脾燥湿，合桂枝以助运中阳，协茯苓以健脾祛湿；全方以温阳健脾之力，助下焦化气行水之功^[4]。

小柴胡汤方功在和解少阳，疏利三焦，方药主治邪聚少阳，三焦不利证。方中柴胡轻清升散，疏解少阳气郁，透泄少阳之邪，为君；黄芩苦寒清解，善泻胆郁之火，清泻少阳之热，为臣；两药一散一清，同调少阳胆腑气郁，梳利少阳三焦气机。佐以生姜、半夏，和胃降逆，疏通水道；再配人参、大枣益气养血调血，助正祛邪；炙甘草合人参、大枣扶正，甘调诸药。全方以和解少阳为用，疏利三焦为效 ^[5]。