3、钬激光

钬激光为脉冲式激光，是目 前应用 于外科 手术中较 新 的 一 种。其工作介质是包含在钇铝 石榴石 晶体 中 的钬。钬激光波长为2100nm，可被组织水高度吸收，使暴露的组织迅速汽化。其能量可以通过薄而柔软的石英纤维传输。在高功率设置下，钬激光可穿透至皮下组织深度达3—4 mm，使周围的血管迅速凝固[9]。在2002年LOTAN等人发表的病例报道中，发现在 0.2 J 、60 脉冲/秒设置下，钬激光可以提供最稳定的能量输送，并产生平滑的肾脏切割面。此外，通过散焦激光，还能够改善其凝固特性并快速止血[10]。钬激光的优势在于其应用广泛、操作简便且成本相对较低。由于其能够精确输出能量切割和凝固组织，同时还可将相邻组织的炭化 降至最低，使得在进行PN时可以更多地保留正常的肾组织。而钬激光的缺点仍和其它激光一样，手术过程中会积聚过多的烟雾以及切除过程中的血液较易溅到腔镜镜头从而影响视野。