1.1 IPF的中医病因病机

IPF为西医病名，祖国医学尚未对此疾病进行明确的病名归类，根据此病的病机和临床表现，普遍认为可以将其归属于“肺痿”“肺痹”等中医病名范畴。笔者认为，IPF以干咳、进行性呼吸困难及身体逐渐消瘦为典型症状，更接近于中医“肺痿”范围。中医学认为本病病因病机复杂，各学者对此均有不同见解。李健生认为^[5]IPF病因病机主要为先天禀赋不足加之外邪侵袭肺络，肺气虚损久病累及脾肾，脾肾运化气血津液的功能失常造成痰浊血瘀等邪物痹阻肺络，复损肺气，最终导致肺失所用。姜良铎^[6]等将IPF的病因大致划分为内因和外因，以环境毒邪作为IPF的外因，肺肾亏虚为内因，根据病情缓急，病机也有所不同：急性加重期病机以痰瘀互结而致化热伤阴为主；缓解期以肺脾肾三脏俱虚为主。李辉等总结李国勤经验^[7]认为本病以气虚为本，痰浊、瘀血为标，正气不足、外邪入侵，久病入络导致IPF。综上所述，各学者对于IPF病因病机认识的共同之处为：IPF病属本虚标实之证，病位在肺，涉及脾，久病及肾，病理产物为痰浊瘀血阻滞肺络，致肺痿不用。