1.2.手术方式 腹腔镜联合胆道镜胆囊切开取石术 麻醉达成后,常规消毒铺巾,患者取头高脚低,向左倾斜15°平卧位,三孔法Trocar穿刺。自胆囊底部电凝切开1cm左右切口,胆道镜探查,取石网篮取出结石,检查无活动性出血及残留结石后缝合胆囊壁,再检查术区无活动性出血及胆漏,则常规停止进气,缝合关腹。
1.3.胆囊收缩功能检测:胆囊收缩率衡量胆囊收缩功能 检查者空腹12h后行腹部B超检查,观察胆囊壁厚度,胆囊全貌及腔内情况。测量胆囊三径:长径、横径、前后径,计算餐前胆囊容积(V0),观察胆囊腔内结石情况。进食2个油煎荷包蛋、1包200ml牛奶,60min后再次测量胆囊三径,计算餐后胆囊容积(V1)。胆囊收缩率=(V0-V1)/V0*100%;另外,观察胆囊壁厚度,胆囊全貌及胆囊腔内结石情况。测量胆囊三径,分别为胆囊底部、体部前壁、颈部3个部位的胆囊壁厚度,取其平均值即为胆囊壁平均厚度。