2.miRNA可能成为DKD潜在生物学标志物

虽然DKD早期的体征表现是微量白蛋白尿，但微量白蛋白尿与DN内皮细胞功能及DM其他心血管并发症也相关联，所以微量白蛋白的检查出现阳性结果并不代表可以诊断为DKD。普遍认为持续性微量白蛋白尿是早期DKD形成的主要条件，且其水平与肾脏病变成正比。在长期临床观察中发现，如果在病情早期肾损害不严重的情况下，有些微量白蛋白尿患者尿检甚至可以恢复为正常。而仅约1/3患者会随着肾小球滤过率进行性下降、肾脏病理改变加重而转为大量蛋白尿。这些情况表明了尿白蛋白的水平与肾损害的发展并不平行，其特异性不强，为DKD诊断及判断疾病进展造成困扰。传统的诊断病情分期的准则是“肾活检”，因其具有有创性、各种禁忌症、组织标本小、临床重复采样率低等缺点，局限性较高。