1.1  自我管理

自我管理（Self-Management）由国外学者 Creer 等^[9]于20世纪70年代率先提出并将其引入儿童哮喘项目，随后“自我管理”这一概念被广泛应用于慢性病管理中。慢性疾病的自我管理是疾病有效管理的关键，也是预防与控制慢性病的最佳手段^[10]。不同领域的学者对自我管理的定义进行了阐释，但仍缺乏统一性。Kennet等^[11]指出“自我管理”是指在卫生保健专业人员的协助下，由患者承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。Barlow等^[12]将慢性病自我管理界定为“个体在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种症状管理、疾病治疗、调节生理和社会心理变化以及改变生活方式及态度来适应慢性疾病的能力”。Lorig等^[13]将慢性病自我管理的任务归结为三个方面：医疗管理、角色管理、情感管理，完成这三项任务则需要具备六种技能：解决自身健康问题的能力、制定决策的能力、获取和利用资源的能力、建立和谐医患关系的能力、行动计划的能力、自我调整的能力。