1  HF病理生理学

通过引入阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和肾上腺素的药物以及一些减少猝死和改善左心室收缩的同步装置，慢性心衰的治疗取得了很大进展，但对于急性心衰目前还没有十分有效的预防手段^[1]。虽然对于慢性心衰取得了一些治疗进展，但即使在临床研究的受控环境下，慢性心衰患者的年再入院率或死亡率仍约为10%，2年内死亡率约为20%，而急性心衰患者的疾病进展加速导致入院后前6个月的死亡率约为10%^[2]，目前我们难以改善这些不良后果，这与我们对于心衰的病理生理学不完全了解有很大关系。目前的研究对于心衰的致病原因主要还是集中在心脏，而缺乏了对于其他影响因素的关注，如脉管系统、肺、肾脏、肝脏、胃肠道和一些炎症因素^[3]，这也提示HF可能是系统性疾病而仅不是心脏疾病。无论发病年龄、病因或区域，结果的不变性进一步支持心力衰竭的系统性，一旦HF发生，一些共同的全身性途径介导心力衰竭的进程。