1.1.1子宫内膜炎。
各类病原体经阴道逆行至宫颈、宫腔进而使子宫内膜基底层受损破坏,导致亚急性或慢性子宫颈炎、子宫内膜炎;长期的炎症使子宫肌层相互粘连。Polishuk等【2】 认为,子宫内膜炎在 IUA 形成机制中并不是主要因素。但很多国内外研究则肯定了感染性因素在 IUA 形成机制中扮演的重要角色,认为感染可导致促粘连因子的释放,与内膜机械性损伤协同作用促使 IUA 形成。
1.1.2结核感染。
生殖器结核虽较为少见,但其仍存在于少数患者。盆腔结核是由结核杆菌经过一定的途径,侵入到盆腔内组织,进而形成的感染性的疾病。许有江等学者研究证实,结核感染经过正规的抗结核治疗后,患者的月经可恢复正常,但子宫内膜受损,瘢痕组织形成,宫腔形态失常,体积缩小,受孕率无明显改善。【3】Xiao等【4】报道,683 例 IUA 患者中5.7%是由生殖结核感染导致。