1.2.3 颈动脉超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)
由一名有经验的超声医师对患者颈部血管进行检查。使用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率参数为7.0MHz,在二维灰阶成像模式下测量远场动脉壁的 IMT, 测量要求如下[14]: (1)探头须与血管壁平行; (2)声束应垂直于管壁; (3)采用纵断切面与横断切面联合的扫查模式; (4)在颈总动脉远段(分叉水平下方1. 0 - 1. 5 cm)和颈动脉球部(颈内动脉起始段相对膨大处)测量内膜上缘至外膜上缘的垂直距离。诊断标准如下:(1)血管正常:超声示IMT纤细光滑,呈双线征,IMT厚度<1.0 mm;(2)IMT 增厚:1. 0 mm ≤ IMT<1. 5 mm;(3)斑块形成:当 IMT≥1. 5 mm,凸出于血管腔内或局限性增厚,并高于周边 IMT的50% ,定义为动脉粥样硬化斑块形成。