1.糖尿病合并感染风险及预后

近年有多项研究表明，由于对糖尿病患者的管理不断加强，尤其是心血管高危因素的综合管理，美国等发达国家糖尿病心脑血管并发症已出现下降趋势^[19-21]。但糖尿病相关感染的多项研究调查显示^[14,22]，因感染住院的糖尿病患者并没有得到控制，甚至有上升趋势。美国一项研究分析2000-2015年每年3.5万例成年人（≥18岁）感染相关住院率，发现糖尿病患者感染相关住院率一直是非糖尿患者的4倍左右（RR：3.8,95%CI：3.8-3.8），2015年统计发现某些感染类型的住院率更是达到非糖尿病患者的15.7倍。总体而言，2000-2015年该研究纳入的糖尿病患者感染相关住院率上升幅度（6.31%-6.87%）高于非糖尿病者（1.55%-1.63%）；并且自2008-2015年，非糖尿病患者感染相关住院率可见明显下降（1.77%-1.63%），而糖尿病感染相关住院率则无下降趋势^[14]。同时期一项来自香港地区的回顾性研究表明，感染仍是导致该地区糖尿病患者住院不可忽视的重要因素。