2.饮邪中阻、上逆是重要的病理因素

张老认为，胃脘痛、吞酸、嘈杂是酸相关性疾病，胃液是胃酸和多种消化液参与消化过程的载体，胃液因其状为清稀的液体，因此，胃液分泌异常符合中医“饮”的概念，胃病时胃液及其多种组分分泌异常，使胃黏膜的蛋白质屏障被消化而损害，导致了胃脘痛、吞酸、嘈杂的发生。

张老认为饮的发生与脾胃的功能密切相关。生理上胃可游溢精气上输于脾，脾可散精上归于肺，若脾胃受损则胃不能宣达以游溢精气，脾不能布运气机以散精，由于脏气不行，使水谷不从正化，气不流津水液聚集而成饮。这种改变正如《景岳全书·卷三十一》所说“痰之与饮……此皆水谷之余，停积不行，是即所谓饮也”，胃脘痛反复发作，必痰瘀凝聚，气滞血瘀，虚实相兼，寒热错杂，正如张景岳所言“凡人之气血犹源泉也，盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞者。”所以，张老提出在胃脘痛、吞酸、嘈杂发生时，饮邪是必然存在的病理产物，而“饮”邪的存在又是产生和加重气血郁滞而产生胃脘痛、吞酸、嘈杂的重要原因。