患者以发热、咳嗽、淋巴结肿大为首发症状入院，伴有活动气促、纳差、乏力、体重下降等消耗性表现，胸腹部CT提示双肺多发结节状病灶，伴有空洞形成；肝脾肿大，且脾脏有多发占位征象。符合播散型马尔尼菲篮状菌病的典型临床表现。该患者首诊科室并非感染科，故存在对于该病认识不足，仅予以广谱抗细菌药物治疗，而且疑诊“肺恶性肿瘤”，在HIV抗体初筛结果回示后及时请感染科会诊，转科后，虽患者并无典型皮疹，依据诊疗经验，判定患者真菌感染为主，故及时调整治疗方案，及时予以伏立康唑抗真菌治疗。