1 偏远地区二级医院ICU面临的问题

本项目在2018年至2020年对云南省保山市贫困地区各级医院（88.9%县二级医院）495名医护人员进行问卷调查，结果发现98.8%县级医院均已配备ICU，专科医师虽均达到本科学历，但缺乏硕士及以上高学历医师，32.7%医师未经过省市级/国家级的危重病专科培训，部分ICU缺乏开展特殊技术的独立操作能力，如41.0%的ICU医师无法独立完成气管切开，34.6%无法完成纤维支气管镜检查及治疗，71.8%无法完成临时心脏起搏技术，缺乏氧代谢动力学、颅内压、脑电图、床旁胸片、床旁B超等监测技术。同时诸多因素限制了当地医院ICU的病人收治（图1），其中ICU医务人员的配备不足（71.9%）、硬件条件不足（59.6%）及ICU床位数不足（59.6%）为主要原因。因此当地医师迫切希望得到相关专业培训，无论是线上还是线下。77.6%的医师希望上级专科医师能下基层带教，87.2%的医师希望在上级医院进修。