2.3.1建立全员参与的一级护理质控  首先，科室护士长根据护理部的质控要求，组织所有护理人员学习院内护理质控内容及规定，详细制定科室的质量控制方案。其次，各质控小组成员学习分管项目的评分标准及细则，护士长和质控组长对各护理人员进行学习内容的考核。每月各质控小组根据表单检查标准，逐条逐项检查存在问题，建立护理质量检测及问题反馈本，对于检查存在的问题护士长图片的形式进行规范。月底护士长将本月的发生的护理质量问题写出自查小结和护理质量反馈单，反馈给总护长，总护士长对护理问题进行跟踪整改，每质召开护理质量分析会，及时改进问题实现护理质量的持续提高^[3]。