2.1.2胃液回输

患者转出ICU当天，出现腹胀，呕吐，腹内压12mmHg，立即胃肠减压，因患者存在上消化道重建，采取改良胃管置入方法，选取柔软材质的16号硅胶胃管，用传统方法测量病人发际至剑突长度为50cm，插入胃管前，将胃管置于70℃温水中浸泡20秒^[11]，嘱患者口服10-20ml石蜡油，并润滑胃管前端15cm，插入过程尽量轻柔，插入至50cm处，X线确认管道位于吻合口上20cm处，继续插入胃管至60cm，予3M绑扎胶布妥善固定。术后第15天，胃液引出1000-1900ml，防止体液和电解质丢失过多，予胃液回输，采用间断开放式胃液回输法；全程无菌操作；引流袋和输血器每次输注时更换；每次输注前后用温开水20ml 冲管,输注期间温开水10~20ml冲管１次/2h,暂停或停止输注期间冲洗管道１次/４h^【12】。经过有效的胃液回输，患者腹胀呕吐现象缓解，腹内压7mmHg，术后第28天，胃液量减少至200ml/d，予夹闭胃管，术后第30天，拔除胃管。