(1).教学中各种方法堆积,教案中各种精彩纷呈,实践中相互冲突,只是简单的方法罗列,难以有效配合,发挥教学作用;(2).教学老师未能深刻理解各种方法的教学内涵,没有发挥该教学方法的最大作用。如PBL教学在胃癌术后发热中的应用,应该以发热为问题导向,讲解本病例中发病原因是什么,如肺部感染,吸收热,液体反应,腹腔感染等;再以病因为依据,给出临床解决方案,如继续观察,抗炎治疗或更换抗生素,相关检查排除其他原因。在这个教学过程中,很多人对发热原因进行了详细讲解,而很多原因跟该病例根本无相关性;第二,以问题为导向,最终目的是解决问题,所以,最终临床方案的合理性和实用性才是临床PBL教学的落脚点,而不是把重点放在教学方法如何使用上。