通过CYP2C19和PON1两步代谢转化为有活性的代谢产物后再发挥药理效应。因此其吸收、转化过程受多个基因的表达影响^[2]。等位基因编码的代谢酶具有不同的代谢能力，正常野生型表现为快代谢型；绝大多数突变型等位基因，因碱基的突变、插入或缺失而造成酶代谢能力降低，表现为慢代谢型。CYP2C19基因存在多态性，其至少存在14种突变基因和18种等位基因突变。编码正常酶活性的基因是CYP2C19*1。*2、*3等位基因编码的酶无活性，可导致氯吡格雷的代谢减慢，其突变型是氯吡格雷抵抗的危险因素，此类患者PCI术后主要心脏不良事件明细增高^[3]。*17等位基因编码的酶可导致氯吡格雷的超快代谢，其突变型有出血的风险性。有研究显示中国人群中冠心病患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因携带率约为56.4％^[4],与我们所得数据大致相仿。