1.3  手术模拟 

术前常规行东芝Aquilion ONE 640薄层CTA或胸部增强CT检查，获得医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM)影像资料，通过计算机软件，医生可以根据CT值对支气管树、动脉和静脉分别进行区分和颜色标注，通过3D容积渲染的方法生成段支气管、血管和肿瘤的立体图像，这个过程通常需要5-15min， 接着根据重建的三维图像术前预先模拟手术：（1）首先在3D图像上确认靶段肺组织；（2）仔细辨认靶段肺组织及临近区域的支气管、脉管结构，发现可能存在的变异；（3）当肿瘤边缘与段间静脉的距离大于2cm时，选择单一肺段切除；反之，则考虑实施联合肺/亚段切除或肺叶切除等其他手术方式。（4）如CT提示结节较小，且位置较深，未见明显胸膜凹陷征像的患者，可术前先行CT引导下Hook-wire 定位或注射亚甲蓝。