2.胫、胸、腹气街互通改善颈部脊髓损伤后遗症案
患者,男,59岁,南昌人,主诉:四肢活动不利8年余。现病史:因摔伤致颈部C3/4、C5/6椎体骨折,行C3-5椎体手术,术后予抗炎、抗凝,活血及营养神经等治疗,但四肢仍不能正常活动,疼痛及冷热感觉不明显,且大小便不能自理。刻下见:四肢活动障碍,双上肢可抵抗一定阻力,手指不能屈伸,双下肢可抬离床面,肌张力高,可独立坐稳,驻拐杖可行走数分钟,颈下温度觉稍迟缓,触觉正常,胸部及脐水平束带感明显、四肢末端套袜感,右下肢水肿,右上肢水肿,无言语功能障碍,纳可,寐可,小便可,大便需开塞露助通便。诊断:中医诊断:痿痹 气虚血瘀证;西医诊断:1.颈部脊髓损伤后遗症 2.截瘫 3.高脂血症 4.高血压。立法:益气活血,利水通经。取双下肢的太冲、太溪、复溜、三阴交、足三里、阳陵泉予针刺,并在双侧复溜穴区予热敏灸治疗,自觉热感由下肢内侧自踝部向胸腹部传导,双下肢微热,胸腹部微热、微出汗。当日下午,患者康复训练自觉行走沉重感较之前减轻,行走更持久、距离增加,肌张力降低,右下肢水肿减轻,右上肢水肿减轻。