2.1 脓毒性休克的早期识别与干预

2020拯救脓毒症运动国际指南^[7]建议，对有急性不适症状的疑似脓毒性休克儿童实施系统筛查，强调如何快速有效地识别早期感染具有十分重要的临床意义。奚悦玲等^[8]研究发现，粒缺患儿并发脓毒性休克时IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子显著增高。机体过度炎症反应导致血管内皮细胞损伤，毛细血管通透性增加，循环血容量下降，外周血管代偿收缩。据报道,欧美发达国家儿童脓毒症死亡率3%-10% ,脓毒性休克可达15-30%，发展中国家高达50%^[9]，因此密切观察，早期识别，及时干预，对发现疾病进展和诊疗结局都至关重要。