1 初发高血压病的中医病因病机

高血压病临床表现以头晕、头痛、目眩、耳鸣多见^[5]，高血压病的中医病名属于眩晕、头痛的范畴。而其发病为内外合因，内因则为先天禀赋不足，外因则是情志因素、饮食因素、久病过劳；患者素体阳盛，肝阳偏亢，化火生风，或忧郁恼怒，肝郁化火，上扰清窍，发为头晕。平素嗜食肥甘厚腻，脾失键运，聚而生痰，蒙闭清窍。或久病血行不畅，淤血内停，滞于脑窍，清窍失养。久病肝阴不足，致使肾阳不足，而水不涵木亦会导致肝阳亢于上。患病日久，耗伤阴阳，阴阳俱虚，髓海失养，而见眩晕。^[6]综上所述，高血压的病位在肝，同时涉及心、肾、脾等脏腑^[7]。[1]其病机包含风火痰瘀虚五个环节。以肝肾阴虚为本，痰浊等为标。

李雪苓主任认为初发高血压病患者多为素体阳盛，肝阳过亢，阴阳无法相互制约，阳亢于上，则发为头晕；或平时饮食不节，过食肥甘厚腻，聚湿炼液成痰，发为头晕。此阶段患者血压症状较轻，病程较短，以标实为主。