2  生物钟紊乱与心血管事件

先前研究发现，生物钟节律中断会增加冠心病的发生发展风险。现最新研究发现生物钟节律异常也会影响心肌梗死后的缺血再灌注及心肌重塑^[4]。生物钟紊乱可导致心肌细胞耐受缺氧能力降低，心肌组织炎症浸润加重，细胞外基质沉积增多，加重了缺血再灌注损伤，增大了心肌坏死面积，影响了心肌重塑修复，使冠心病患者预后恶化^[2]。小鼠的生物钟Bmal1基因缺失时，会出现心血管生物钟节律减弱，形成一种年龄依赖性扩张型心肌病，进一步研究发现生物钟缺失可能导致心肌肌联蛋白亚型改变、相关基因表达改变和肌节结构破坏^[5]，使心肌收缩力受损，发生广泛心肌纤维化，而形成严重心肌病，其早期死亡率较正常鼠增高^[5]。