2.2 血糖管理在DR早期防治中的作用

血糖不但可作为Biomarker，还在DR的发生发展中具有重要的生物学功能。炎症和神经元功能障碍甚至死亡是DR早期病理特征[2]。研究表明，过量的葡萄糖代谢产生过量的NADH，使得电子传递链过载，导致氧化应激、线粒体损伤和PARP激活。ROS激活PARP与己糖胺和PKC通路共同作用，诱导DR早期炎症和神经元功能障碍。氧化应激和高血糖联合激活AGE、多元醇、己糖胺和PKC等有害通路，导致氧化还原失衡和进一步氧化应激。这些通路也会诱发DR早期炎症和神经元功能障碍[3]。