1.1广义的郁证

战国至秦汉时期，《素问·至真要大论》中曰：“诸气賸郁，皆属于肺。”^[2]这是古医籍中最早出现关于郁的记载。^[3]其六元正纪大论篇中记载了五郁及其治法“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气。”此运气异常所致的“五郁”被后世视为中医郁证的发端。^[4]东汉《伤寒论》太阳病中也有“阳气怫郁”之说。^[5]金元时期，刘完素在《素问玄机原病式》书中多次提到郁，文中解释郁为“郁怫郁也。结滞壅塞，而气不通畅。”^[6]开始把郁作为病机看，承上启下。后朱丹溪在《丹溪心法》中提出六郁的病名，即气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。^[7]《丹溪治法心要·郁第十一》有载: “气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。人身万病皆生于郁……”^[8]气、湿、热、痰、血、食六因皆可导致郁病；气血怫郁可生万病，既提出了郁的病因又提出了郁可作病因的观点。