三、手术及术后治疗 手术结果：入院第三天在腰硬联合麻下+气管插管全麻下行子宫下段剖宫产术+全子宫 及双侧输卵管切除术+乙状结肠直肠切除术+回肠预防性造瘘+部分输尿管切除术+输尿管重 建+支架置入+盆底肿物切除术。麻醉成功后，臀助产娩出一活女婴（Apgar评分：10-10-10 分，体重 2040g。）关闭宫腔。探查盆腔见：子宫后方盆腔巨大实性肿物，表面部分粟粒样 糟脆结节，与子宫后壁下段及宫颈紧密粘连，部分侵犯宫颈，侵犯两侧盆壁，固定，肿物部 分与乙状结肠系膜相连，多处肠壁表面见较多粟粒样结节，部分结节稍大,乙状结肠系膜处 一肿物，巨大，大小约 20*13*14cm 肿块，向盆腔延伸,侵犯两侧盆壁，固定，肿物质地稍 硬易脆，包膜尚完整,易破,内容物为鱼肉状，乙状结肠系膜供氧血管较粗，系膜根部见肿大 淋巴结。考虑恶性肿瘤已侵犯盆腔、宫颈，手术大量出血，且子宫较大阻挡视野影响暴露， 减慢了手术止血速度，为了抢救患者生命，尽快清除肿瘤，彻底止血，行子宫切除术+双侧 输卵管切除术。