1.2 手术技术。

患者取仰卧位，采用前外侧人路，取外踝前缘弧形切口。若探查发现外侧副韧带完整或稳定性影响距骨6区病灶，在外踝前缘切断距腓前韧带，剥离，充分显露距骨滑车，这时因充分松解距腓前韧带，距骨6区的病灶显露尤为清楚。骨刀和咬骨钳剔除胫骨前缘、外踝前缘及距骨滑车前缘的骨赘。结合术前影像资料和术中软骨剥脱的范围决定自体骨软骨移植块的大小（6 mm、8 mm）。自体骨软骨圆柱块取自膝关节内侧髁，去软骨器械由Arhtrex公司提供。自体骨软骨移植后周边软骨缺损区域予微骨折治疗，最后植入富血小板血浆（PRP）。于外踝前缘距腓前韧带止点处植入一枚锚钉（Arthrex公司，美国），Brostrom法修复重建韧带。冲洗切口，并逐层缝合。