1.1延续性护理的定义

 “延续性护理”理念最初由美国学者提出。根据美国老年协会定义，延续性护理指“通过一系列护理干预措施，以确保患者从医院回归到家庭后得到延续性的照护”。一般认为，延续性护理应该包括出院计划、转诊、患者回到家庭或社区后的持续性随访和健康指导。应巧燕等^[1]从护理实践角度出发并结合我国新形势下护理发展特点，将延续性护理定义为“患者在发生不同医疗机构转移或不同照护层次转变时，为患者提供连续性、协调性和整体性的照护服务”，其目的是维护患者健康或满足患者健康需求，使患者从“被动治疗”向“主动参与”和“疾病自我管理”的转变。