部分外科医师选择术前注射纳米炭，尤其是腔镜甲状腺手术医师。具体方法：（1）建议在超声引导下进行。（2）局部消毒铺巾，使用消毒的超声探头及耦合剂。（3）进针前一定使针体外没有纳米炭，以免皮肤染黑，其余参照术中使用。（4）当针退至皮下时持续回抽空针造成负压拔针，以免皮肤被染黑。

第4点：负压拔针，我们认为不可取，我们第一例患者负压拔针后皮肤染黑，后改良方法：0.1ml空气+0.1ml纳米炭+0.2ml空气。具体：1ml注射器负责抽取纳米炭，注射时更换10ml注射器针头，纳米炭前后预留空气。操作过程类似护士静脉输液/抽血，局部消毒，B超引导注射，空气、纳米炭全部注射后，直接拔针，不需要负压。