1. 危重患者EN支持治疗
长期以来,人们认为肠道在危重疾病的发病机制和进展中起着核心作用。甚至在有些文献中将肠道描述为“全身炎症和器官衰竭的动力”[14]。危重症患者处于严重创伤、感染等应激状态下,营养消耗较大,对营养物质的需求量增多,早期进行肠内营养不仅能够提供营养底物,还能改善肠黏膜屏障及免疫功能,维护肠道的微生态[10]。危重患者处于脓毒症、脓毒性休克、心源性休克、失血性休克等情况下,血流动力学常处于不稳定的状态,根据机体的生理变化,血流会重新进行分布,以心脏和大脑重要脏器灌注为主,胃肠道血流分布减少[15]。 危重疾病的患者胃肠道血流量减少会使小肠的微循环发生改变,微循环障碍会导致绒毛功能障碍。临床上,绒毛功能障碍通常表现为吸收不良。