1.2手术方法

超声引导下射频消融术：首先排除各项手术禁忌。采用四川绵阳立德射频消融仪[型号：LDRF-120S]。飞利浦IU22 型彩色多普勒超声显像仪作为超声引导，分别在消融术治疗过程中对甲状腺结节进行常规检查、造影及术后疗效评估。患者取仰卧位，充分暴露甲状腺结节操作区域，以便于手术进行。 超声探查, 明确判断甲状腺结节部位及大小，并根据结节位置确定安全的穿刺路径。常规2% 利多卡因局部麻醉，并用生理盐水将甲状腺与气管、食管、颈动脉鞘及甲状腺侧间隙及后间隙分别注射形成水隔离带，以保护喉返神经、食管等重要器官在治疗过程中免受热损伤。确定穿刺点，在超声引导监测下经皮将射频穿刺针进入结节中,将射频消融仪功率调至25 W-35W，进行消融，良性大结节使用移动消融，微小乳头状癌使用固定消融。如结节为囊性或囊实性则需抽出囊内液体后射频消融。消融结束后超声观察造影剂充盈缺损区范围, 对消融是否完全进行判断，对消融不全的区域进行补充消融。