1.1 复杂多样性

结缔组织病相关骨质疏松的临床表现多样，发生骨质疏松的主要部位也有不同。Haugeberg等的^[5]研究发现，类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者发生骨质疏松时表现为全髋密度降低为主。系统性红斑狼疮相关骨质疏松多发生在股骨头和腰椎^[6]。糖皮质激素（glucocorticoid, GC）是结缔组织病治疗的常用药物，长期应用糖皮质激素导致骨质疏松的发生率明显增加。在2016年一项研究发现，790例RA患者使用糖皮质激素，患者骨质疏松的发生率为41.6%，是未服用糖皮质激素的1.4倍。SLE患者长期应用GCs发生骨折的概率会增加5%～21.4%^[7]。由此可见，不同结缔组织病患者发生骨质疏松的发生部位各异、临床表现多样，且影响骨质疏松发生的因素较多，在临床上对其特点难以概括和准确描述，常呈复杂多样性。