1.2 手术器材与方法
手术的全部过程必须有麻醉医生的参与,麻醉由专业的麻醉医生完成。全身麻醉具体流程如下:静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼注射液2ug/kg、丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行麻醉诱导,肌松后进行气管插管,潮气量按照6~8ml/kg设置机械通气,呼吸频率12~14bpm,呼吸末CO2(PETCO2)浓度维持在35‑40 mmHg。接着采用静吸复合的方式进行麻醉维持,采用吸入1.0%–1.5%七氟醚、静脉泵注瑞芬太尼0.2–0.3μg/(kg.min)进行麻醉维持。手术结束前5min停止所有麻醉药物,待患者苏醒完全后,拔除气管导管。清醒镇静则是采用瑞芬太尼静脉泵注起始速率0.25ug/kg/min,维持速率0.05-2ug/kg/min,适量结合镇静药丙泊酚,以4-12 mg/(kg.h)速率泵注,严密观察呼吸抑制现象,酌情减量或停止丙泊酚泵注。两组的术中收缩压水平保持在140-180mmHg之间。