1.1病因病机

    免疫性血小板减少性症是一种复杂的由多种机制共同参与的自身免疫性疾病^[1]，其发病机制迄今未明，临床多表现为出血，甚至没有任何症状仅表现为血小板计数低，李英麟教授认为, 该病发病与饮食不节,劳倦过度,久病不复,耗血动血等均有密切关系, 并将ITP分为急性期和慢性期,提出急性期以“火”、慢性期以“虚、瘀”为主的病机特点。

    急性期的“火”有实火、虚火之分，实火多为阳热旺盛干扰血分，迫血妄行，溢出常道，引起出血；虚火多为阴虚所致, 阴虚火旺, 迫血外溢，而见出血。因此不论实火、虚火，都可出现在急性期，如《景岳全书》所云“动血之初多由火”，实火证往往见于ITP初次发病，虚火证多见于慢性ITP急性发作期。

慢性期以“虚、瘀”为主，“虚”主要是气虚, 气虚不摄，中医讲“气为血之帅”、“血为气之母”，元代滑寿《难经本义》云：“气血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也”，脾气一虚，不能统摄血液，血液溢出脉外，就会出现出血。中医认为“气不行则血不行”、“离经之血即为瘀血”，既可做为病理产物，又可做为病因而进一步影响气血的生化，导致血小板难以恢复正常，即所谓“瘀血不去，新血不生”。